يقصد بالمهارات الحركية الكبرىكل المهارات التي تؤهل الطفل الى المشي . كما تشمل عملية صعود الدرج(السلم) و القفز و الركض و ركوب الدراجة و ما الى ذلك من المهارات لحركية.و نظرا لكبر الموضوع فنقتصر على ذكر المهارات التي تؤهل الى الوقوف و المشي. و يمكن البناء عليها في تنمية المهارات الباقية.و ننصح باستشارة اخصائي العلاج الطبيعيى و طبيب التاهيل فهما المختصين في تنمية هذه المهارات.
العلاج الطبيعي
يقصد بالعلاج الطبيعي هو العلاج بدون استخدام العقاقير أو التدخل الجراحي وان كان يستخدم في بعض الأحيان أدوات مساعدة. ويعتمد العلاج الطبيعي على التمارين والحركات المتتالية للوصول للهدف المراد. ولسهولة كيفية القيام بهذه التمارين والحركات فان على والدي الطفل التدرب على القيام بها في النزل على المدى الطويل .وتنقسم تمارين العلاج الطبيعي إلى قسمين أساسيين
1- تمارين المرونة للعضلات والمفاصل .
2- تمارين تطوير المهارات .
تمارين المرونة للعضلات والمفاصل
تقل حركة الطفل المشلول دماغي بشكل عام مما يؤدي مع مرور الوقت لتشوه والتواء المفاصل والعظام نتيجة لزيادة شدة التوتر ( التيبس ) العضلي المستمر وبما أن بعض المصابين بالشلل الدماغي تحسنون تدريجيا مع مرور الوقت بل أن بعضهم يستطيع الجلوس والقيام لوحدة وان كان متأخر لذلك لزم الأمر المحافظة على سلامة المفاصل وأوتار العضلات والعظام وتفادي تشوهها لكي لا يعيق اكتساب هذه المهارات.و هذه التشوهات تعيق تمريض الطفل وتحريكه ونقلة وقد تؤدي إلى الألم قد يعاني منها الطفل في المستقبل عند حدوث خلع لتلك المفاصل .لذلك عليك تأدية تمارين المرونة لطفلك يوميا للحفاظ على المفاصل وأوتار العضلات والعظام .(انظر إليها في هذه الصفحة).
تمارين تطوير المهارات
تعتمد هذه التمارين على القدرات السابقة التي اكتسبها الطفل . فيكتسب الطفل المهارات تدريجيا يشكل ثابت وان كان بطيئا والمهارات الذاتية تعتمد على بعضها البعض فلا يمكن اكتساب مهارات جديدة دون نمو نضج المهارات الأساسية السابقة . فمثلا من المستحيل أن يمشي الطفل قبل أن يستطيع الوقوف . وهو قبل ذلك لم يستطع الوقوف حتى استطاع الجلوس بشكل جيد.على كل حال فان الأطفال الطبيعيين والمعاقين يكتسبون المعارات بالتدريب والتمرين المستمر وبشكل مستمر ولكن يمتاز الطفل الطبيعي عن المعاق في قدرته على تنمية مهاراته بنفسه .بينما الطفل المعاق يحتاج إلى المساعدة والتدريب من الأخريين تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي الوظيفي ومشاركة الوالدين ولتسهيل شرح تمارين المهارات سوف نقسمها إلى قسمين
1- تطوير المهارات العامة وتشمل التمارين التحكم بالرأس والرقبة والانقلاب على الجنبين والجلوس والحبو الوقوف والمشي
2- تطوير المهارات الدقيقة وتشمل حركة الأصابع في التقاط الأشياء الصغيرة والتعامل معها والكتابة واستخدام الأجهزة المساعدة.